حجم الخط:
تحديث في: الجمعة، 20 2018 يوليو

قد يقع مرض الملاريا قصيرًا للأطفال والنساء الحوامل

المحتوى حسب: صوت أمريكا

أشارت دراسة جديدة إلى أن العلاج المضاد للملاريا الأكثر استخدامًا قد لا يعالج تمامًا بعض الأطفال والنساء الحوامل.

احتوت دماء هؤلاء المرضى على تركيزات أقل من عنصر واحد نشط مقارنة بالبالغين غير الحوامل.

قد يفسر البحث السبب في فشل الجرعات المعيارية للعلاج المركب الأرتيميثير-لوميفانترين (ACT) في بعض الأحيان في علاج هذه المجموعات الحساسة. وتشير إلى أن تغيير نظام المعالجة قد يساعد على رفع معدلات الشفاء ومنع المقاومة.

لكن الخبراء يقولون إن هذه الدراسة وحدها لا تكفي لتبرير توصيات العلاج المتغيرة.

فشل العلاج

انخفضت حالات الإصابة بالملاريا بنسبة 60 في المائة منذ 2000 ، وذلك بفضل حملة عالمية مكثفة تبلغ قيمتها عدة مليارات من الدولارات للوقاية والعلاج. لكن المرض لا يزال يدعي أكثر من حياة 400,000 في السنة ، ومعظمهم من الأطفال الصغار في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

تعتبر الحبوب التي تجمع بين أرتيميثير و لوميفانترين أكثر العلاجات المضادة للملاريا استخدامًا في جميع أنحاء العالم. إن علاج 3-day آمن وفعال بشكل عام.

ومع ذلك ، فإن معظم تجارب المخدرات لم تشمل الأطفال والحوامل ، الذين قد يمتصون أو يستقلبون الأدوية بشكل مختلف عن غيرهم.

وقد وجدت بعض الدراسات أنه من المرجح أكثر من غيرهم أن يصابوا بالملاريا مرة أخرى في غضون أسابيع من علاج ACT. تختلف النتائج ، ولكن وجدت بعض الأبحاث أن معدلات الفشل تصل إلى نسبة 20 في المائة.

انخفاض مستويات الدم

الكتابة في مجلة الطب بلوسجمع الباحثون بيانات من دراسات 31 بما في ذلك أكثر من مرضى 4,000. نظروا في تركيزات لوميفانترين في الدم بعد سبعة أيام من بدء العلاج.

لوميفانترين هو الجزء الأطول أمدا من تركيبة الدواء. الغرض منه هو منع الانتكاسات.

ووجدت الدراسة أن مستويات اللوميفانترين كانت 20 في المائة أقل من المتوسط ​​في دم المرأة الحامل ، وأن نسبة 15 إلى 25 أقل في الأطفال.

"هذا مهم جدا" ، قال المؤلف الرئيسي فرانك Kloprogge في كلية لندن الجامعية. يمكن لمستويات الأدوية التي أقل بكثير من المتوسط ​​"أن تحدث فرقا حقيقيا".

فشل العلاج ليس هو الخطر الوحيد. قد الطفيليات الملاريا تتعرض لمستويات أقل من المخدرات البقاء على قيد الحياة العلاج وإنتاج السلالات المقاومة. وقال "هذه بالطبع مشكلة طويلة الاجل وقد تكون كبيرة بالفعل."

طور العلماء نموذجًا يشير إلى أن تناول الأقراص لأيام 5 سيكون أكثر فعالية من جدول 3 الحالي.

مزيد من المعلومات المطلوبة

وقالت أندريا بوسمان ، منسقة الوقاية من مرض الملاريا والتشخيص والعلاج في منظمة الصحة العالمية ، إن الدراسة "جيدة جداً ومهمة للغاية".

ومع ذلك ، أضاف بوسمان: "إنها لا تزال دراسة نموذجية ، ونحن لا نقدم بشكل عام توصيات تستند إلى دراسات النمذجة وحدها. نحن بحاجة إلى بيانات سريرية".

ويلاحظ أن العلاجات المتغيرة معقدة. كلما طالت مدة العلاج ، قل عدد الأشخاص الذين يلتزمون بها. وهذا أيضا يثير خطر فشل العلاج وستتطور المقاومة.

كما يضيف أن القضية الأكبر هي الأدوية ذات الجودة الرديئة ، والتي تنتشر على نطاق واسع في كثير من البلدان المعرضة للملاريا.

انقسمت الآراء حول مدى خطورة مشكلة التقارير عن فشل العلاج لدى الأطفال والحوامل.

في وقت سابق من هذا العام ، حللت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها دراسات 21. "اعتقدوا أننا يجب أن نبقي النظام في مكانه بالضبط" ، كما أشار عالم الأحياء الجزيئية براين جريمبيرغ في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف.

الطفيليات السعيدة

لا يزال العلماء يناقشون سبب فشل العلاج. ربما طورت الطفيليات مقاومة ، أو ربما تكون ما يسميه غريمبيرغ "طفيليات نائمة".

وقال "انهم لا يقاومون العقار. انهم فقط ينامون." "إذا كان صحيحًا أنهم يشعرون بالنعاس ، فربما تكون المدة الطويلة لنظام المعالجة مفيدة".

يتقدم Kloprogge وزملاؤه بطلب للحصول على التمويل لإجراء تجربة سريرية لجدول علاج 5-day. سوف تمر عدة سنوات قبل أن تتوفر النتائج.

تواصل معنا مع الولايات المتحدة

اشترك في نشرتنا الإخبارية