حجم الخط:
تحديث في: الجمعة، 14 ديسمبر 2018
قضايا التنمية

سؤال وجواب: "هناك رفض صامت" للتدخلات الصحية الكبيرة

تتحدى منظمة مجتمعية في ولاية أوتار براديش الهندية كيف المنظمات الصحية يذهبون عادة لعملهم في الأجزاء الفقيرة من العالم.

يقول فيشواجيت كومار ، مؤسس الشركة: "كان النموذج السائد هو أننا بحاجة إلى تطوير هذه الحلول [في] بيئات النخبة ومن ثم نقلها إلى المجتمعات". مختبر تمكين المجتمع.

"لدي طريقة مختلفة للغاية."

في هذه المقابلة ، جزء من سلسلة Bellagio Residency 2018، يقول كومار SciDev.Net حول فلسفة مختبر وكيف ساعدت في وضعه عمليا خفض حاد في معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة في المناطق الريفية في الهند.

كيف يعمل مختبر تمكين المجتمع؟


لدينا أربع مراحل من العمل. المرحلة الأولى هي الاستماع العميق ، مع التعاطف العميق - دون جلب نماذج عقلية خاصة بنا ، في محاولة لفهم لماذا يفعل الناس ما يفعلونه ، والتفكير بالطريقة التي يفكرون بها. والثاني هو في جوهره شارك في تصميم: نحن نجلس معا كمجتمع - كل من العلم والحكمة المحلية - حيث يمكننا الحصول على اجتماع حر ونزيه للأفكار. الخطوة الثالثة هي تفعيلها. لذلك نقوم بتقييم ما قمنا بتطويره من خلال تجارب تحكم عشوائية بشكل عام ، وأحيانًا دراسات شبه تجريبية أخرى. ويعني ذلك أساسا أن النتائج ستنشر. إذا كان لدينا دليل إثبات هنا ، فإن الدولة الرابعة تعمل أساسًا على تقديم العطاءات [للحكومات وصانعي السياسات ، لمعرفة كيف يمكننا دمج ذلك ضمن نطاق أوسع.

ما هو مثال على كيف ساعد هذا؟


اعتدت أن أكون في جامعة هوبكنز [جامعة جونز هوبكنز] وعُدت إلى الهند ، في هذا المجتمع الريفي. أول شيء فعلناه هو الدراسات الوبائية. واكتشفنا أنه مهما كانت الإحصائيات المتاحة ، فإن معدلات الوفيات الأطفال كانت في الواقع على الأقل 25 في المائة أعلى. في تلك المرحلة ، يعود سنومكس 15 إلى الوراء ، وكان مركز صحة المجتمع ضعيفًا للغاية. كان معدل الوفيات 8per المائة. عندما أنظر إليها بشكل حيوي ، أشعر أن هناك الكثير من الأشياء التي يفعلها [الناس] التي تعرض الأطفال للخطر. لكن عندئذ لدينا نقطة التقاء: أننا نريد إنقاذ الأرواح - ويمكننا أن نجلب العلوم اضافة الى ما يحاولون فعله بالفعل [لإنقاذ 92 في المائة من الأطفال]. لا يتعين علينا استبدال ، نحتاج فقط إلى البناء على حكمتهم المحلية.

"لا يتم إنتاج أفضل الحليب من قبل الطبيب ، لا يتم إنتاجه من قبل نستله. يتم إنتاجه من قبل الأم الأفقر ، وكذلك أغنى الأم "

فيشواجيت كومار ، مختبر التمكين المجتمعي

لذلك قمنا بتطوير حزمة كاملة من التدخلات الأساسية لحديثي الولادة حول هذا الموضوع. جلبنا بعض العلم ، من حيث ما نسميه إدارة تغيير السلوك. أنا فعلا أسميها التمكين. لقد أجرينا تجربة تحكم عشوائية ووجدنا انخفاضًا بنسبة X في المائة في معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة نشرت في لانسيت. كان هذا [في مكان] حيث لا يوجد دواء. هذه هي الإمكانات داخل المجتمعات ، الأمهات أنفسهن. نحن لا نحتاج لأن نراهم كطرف من جانب الطلب ، وأنفسنا كجهة عرض ، لكنهم جميعهم منتجون للصحة الجيدة - نحن بحاجة إلى الاعتراف بها.

في هذه الفلسفة من وضع الشخص أولاً ، كيف تقيم - طبياً أو علمياً - ما هو صحيح لمتابعة؟


"إذا كنت طبيباً ، مدرّباً في نموذج طبي بيولوجي معين ، لم أتدرب أبداً على أن أكون ممتناً للنموذج الثقافي الموجود في المجتمع".

فيشواجيت كومار ، مختبر التمكين المجتمعي

حالما نمتلك [الفهم] نطور تدخل حوله. لذا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون المرء حول انخفاض حرارة الجسم - لقد صاغنا مصطلح [لحملة البرد] الذي يعرض الطفل للخطر ، ولكن يمكنك التحكم في الحمى الباردة عن طريق وضع الطفل ... على الجلد. ثم بالطبع سنقوم بتقييم - تقييم الوفيات والمراضة وزيادة الوزن وما إلى ذلك.

هل العاملين في مجال الصحة المجتمعية يتفاعلون مع الأشخاص المعنيين؟

وهل هذا ما قصدته من خلال عملية "العلم المتطور" عندما اقترحت إقامة 2016 في بيلاجيو؟

كيف جاء هذا المفهوم؟

"يتم تدريب الأطباء على السيطرة المطلقة على مرضاهم. أعتقد أننا بحاجة إلى أن نكون متواضعين ، وأن نقول بشكل جيد ، ربما أعرف شيئًا ما تعرفه الأمهات أيضًا ».

فيشواجيت كومار ، مختبر التمكين المجتمعي

الجزء الثاني هو أنه أخلاقي وأخلاقي وأذكي أن لدينا مجموعة أكبر من الناس تصبح جزءا من الحل بدلا من المشكلة. إذا نظرنا إلى الفشل العالمي لبرامج تغيير السلوك ، أو تدخلات حكومية أكبر ، يبدو لي أن هناك رفضًا صامتًا لهذه البرامج. وجزء من هذا الرفض هو أننا لا نبدأ في أخذها بعين الاعتبار - نبدأ بمشكلة في ذهننا.

هل المنظمات الكبيرة التي تروج للسياسة الصحية تتقبل هذا النوع من النهج؟

ما هي خطوة ملموسة نحو اتباع نهج مماثل في أجزاء أخرى من العالم؟


هذه المقابلة تم تحريرها للإيجاز والوضوح.

تتجه الآن

  • الأخبار
  • فيديوهات
  • الكلمات الدالة

إقليمية وعالمية أخبار التنمية

اشتعلت بين 2 القوى ، وكندا الشعور وحدها

المحتوى من قبل: صوت أمريكا TORONTO - الرئيس الأمريكي الأول دونالد ترامب هاجم كندا على التجارة. ثم عاقبتها السعودية لأنها تحدثت ...

مسؤولون غربيون يناقشون جهود حزب الله اللاتينية

مضمون بقلم: Voice of America ناقش وزراء خارجية نصف الكرة الغربي بقيادة الولايات المتحدة حول مكافحة الإرهاب هذا الأسبوع أنشطة حزب الله في ...

نيكاراغوا المشرعون كتلة عملية المنظمات غير الحكومية الحرجة أورتيغا

المحتوى من قبل: صوت أمريكا MANAGUA ، نيكاراغوا - حظر المشرعون في نيكاراجوا يوم الخميس خمس منظمات غير حكومية كانت ...

الجمارك الامريكية تجد 70 Finches في بكرات الشعر

المحتوى من قبل: Voice of America قال مسؤولو الجمارك في مطار John F. Kennedy الدولي في نيويورك إنهم اكتشفوا العصافير 70 الحية المخبأة داخل الشعر ...

تواصل معنا مع الولايات المتحدة

اشترك في نشرتنا الإخبارية